Što je dentalno etsiranje?
Etching (ili etching, vidi puna definicija na Wikipediji) je kemijski proces koji uključuje nanošenje kiselog sredstva na površinu zubne cakline na nekoliko sekundi. To stvara mikro-grubost na površini cakline, koja je praktički nevidljiva golim okom, ali je ključna za pravilno vezanje kompozita.
Jednostavno rečeno: prirodna caklina je glatka poput stakla. Kompozit se na nju ne može pravilno vezati. Kiseljenje pretvara ovu glatku površinu u mikroskopski hrapavu, što omogućuje da se prajmer i kompozit čvrsto povežu.
Ovaj je postupak isti kao onaj koji stomatolozi koriste za estetske plombe, ljuskice i lijepljenje zubne površine (dental bonding). Potpuno je siguran ako se provodi ispravno, uz upotrebu certificiranih proizvoda.
Zašto je etčanje ključno?
Istraživanja o dentalnoj adheziji pokazuju da bez etchiranja, čvrstoća veze kompozita opada za 60 do 80 posto (izvor: PubMed, studije o dentalnoj adheziji). U praksi to znači:
S etčanjem: trajanje od 4–6 mjeseci do 1 godine ili više, ovisno o tehnici i pridržavanju uputa o naknadnoj njezi
Bez graviranja: rhinestones otpadnu u roku od 2 do 3 dana, ili čak i ranije
Početnici: fosfornu kiselinu odlikuje maksimalna adhezija za dugotrajne aplikacije
Iskusni aplikatori: samokorozivni temeljni premaz (2-u-1), koji je brži, ali složeniji za upotrebu i smanjuje rizik od pogrešaka ili oštećenja cakline.
Kompletan set za postavljanje uključuje otopinu za graviranje (fosforna kiselina), koja je posebno odabrana zbog svoje kompatibilnosti s isporučenim kompozitom i primerom. Za detaljniju usporedbu sadržaja profesionalnog kompleta pogledajte naš vodič za profesionalne komplete za postavljanje dentalnih kristala.
Kako se provodi etsiranje korak po korak?
Ovdje su ključni koraci za etsiranje prilikom postavljanja dentalnih rhinestonea (puni detalji obuhvaćeni su u tečaju):
Izolacija područja: umetnite bukalni retraktor i, po mogućnosti, dva spužvica za pljuvačku kako biste zub održali suhim. Pljuvačka je glavni neprijatelj adhezije.
Čišćenje zuba: obrišite površinu suhom pamučnom vaticom kako biste uklonili sve tragove sline ili ostatke.
Nanošenje sredstva za etsiranje: nanesite gel ili sametsirajući primer samo na područje na koje se treba zalijepiti (nekoliko četvornih milimetara). Izbjegavajte širenje izvan tog područja.
Vrijeme djelovanja: strogo se pridržavajte navedenog vremena (15–20 sekundi za fosfornu kiselinu, 15–25 sekundi za samokiselinski prajmer).
Ispiranje i sušenje (samo za fosfornu kiselinu): isperite, a zatim osušite mlazom zraka ili prirodnim sušenjem/upotrebom pamučne vune. Emajl bi trebao izgledati kredekasto bijelo i mat, ili sjajno u slučaju samokiselog prajmera.
Odmah nanesite MFS primer, a zatim kompozit
MFS : nakon što je emajl etchiran, ne gubite vrijeme. Zatim polimerizirajte svojom odgovarajućom UV lampom. Svaka kontaminacija slinom zahtijevat će ponavljanje postupka etsiranja.
Koje su najčešće pogreške pri etchiranju?
1. Potpuno preskakanje koraka
Ovo je najgora pogreška. Bez etchiranja, kompozit klizi s glatke cakline kao da je staklo. Strass otpada u roku od 2–3 dana. Etchiranje je obavezno, bez obzira na to koristite li fosfornu kiselinu ili samoudejurujući primer.
2. Prekratko vrijeme nanošenja
Nanošenje kiseline 5 sekundi umjesto 15 sekundi stvara nedovoljnu mikroraspucanost. Prianjanje će biti loše. Držite se vremena — brojite u glavi ili koristite tajmer.
3. Vrijeme nanošenja predugo
Nakon 20 sekundi fosfornu kiselinu počinje otapati mikro-grubost koju je stvorila (pojava poznata kao prekomjerno etsiranje). Površina ponovno postaje relativno glatka i smanjuje se adhezija. Optimalno vrijeme je 15 do 20 sekundi, ne više.
4. Kontaminacija slinom nakon etsiranja
Ako se slina prije nanošenja prajmera dotakne izbrusene cakline, mikro-grubost se “zacepi” proteinskim tvarima iz sline. Adhezija opada za 50 do 70 posto (izvor: PubMed). Rješenje: temeljita izolacija pomoću retraktora i spužvica za pljuvačku te brzi rad nakon etsiranja. Preporučujemo da ne prođe više od 30 sekundi između sušenja i nanošenja prajmera.
5. Korištenje necertificiranog proizvoda
Gelovi za etching koji nemaju CE oznaku mogu imati neprimjerenu koncentraciju (prejaki = opekline desni; preslabi = neadekvatno etchiranje). Koristite samo proizvode medicinske kvalitete s CE oznakom, u skladu s Europske uredbe 2017/745 i registrirani pri ANSM-u (Francuskoj nacionalnoj agenciji za sigurnost lijekova i zdravstvenih proizvoda). Proizvodi uključeni u komplet za postavljanje zadovoljavaju sve ove zahtjeve.
Sigurnost: je li etching štetan za caklicu?
Ne, ako se provodi ispravno. Graviranje zubne površine 37-postotnom fosfornom kiselinom koristi se u stomatologiji od 1950-ih (tehnika koju je razvio dr. Michael Buonocore). Utječe samo na dubinu od 5 do 50 mikrometara od površine cakline — to je mikroskopska i potpuno reverzibilna promjena.
Važne sigurnosne napomene:
Izbjegavajte kontakt s desnima: fosforna kiselina može nadražiti meka tkiva. Nanosite samo na caklicu, na područje gdje će se postaviti restauracija (nekoliko mm²).
Temeljito isperite (ako koristite fosfornu kiselinu): ne ostavljajte ostatke kiseline na zubu ili okolnom tkivu.
Pravilno skladištite: na sobnoj temperaturi, zaštićeno od svjetla; provjerite rok trajanja.
Nosite rukavice: radi vlastite zaštite i kako biste radno područje održali čistim.
→ Obuka + Kompletan set (€299) — uključuje etčanje, primer i kompozit
→ Kompozit, Primer i profesionalni dodaci